Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest dziś uważana za jedną z najczęstszych chorób narządu ruchu. Jej objawy powodują duży dyskomfort u pacjenta i ograniczają aktywność fizyczną, a leczenie jest długotrwałe.
W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do niepełnosprawności. Artroza tej lokalizacji jest również nazywana koksartrozą. W przypadku tego zaburzenia staw biodrowy cierpi na przewlekłe zapalenie. Jej tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu, a szpara stawowa zwęża się, co prowadzi do znacznego zmniejszenia ruchomości nogi.
Choroba najczęściej rozwija się u starszych pacjentów, czasami jednak diagnozuje się ją u osób młodych.
Istota choroby
Staw biodrowy jest największym stawem w organizmie człowieka. Znajduje się na styku kości udowej z miednicą, zatem wytrzymuje znaczne dzienne obciążenie. Sam staw wygląda jak staw kulowy: zaokrąglona głowa kości udowej znajduje się w półkulistej panewce miednicy. Powierzchnia tkanki kostnej pokryta jest trwałą i wysoce elastyczną chrząstką. Pełni rolę amortyzatora, a także gwarantuje bezproblemowe przesuwanie kości. Tkanka chrzęstna zapobiega zniszczeniu kości udowych i miednicy.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów chrząstka zaczyna się rozrzedzać i zapadać, w związku z czym tkanki kostne stykają się ze sobą. Poślizg staje się trudny i bolesny. Ruchy stają się ograniczone. Dalszy postęp choroby prowadzi do bardziej wyraźnych zmian destrukcyjnych: powierzchnie kości pokrywają się naroślami (powstają w wyniku ciągłego urazu), co dodatkowo komplikuje ruchy w stawie.
Powody
Istnieje wiele znanych czynników, które mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba ta może wystąpić w wyniku:
- wrodzone patologie stawów (dysplazja), które mogą pozostać nierozpoznane przez wiele lat życia;
- przedwczesne zużycie mechanizmów stawowych, które tłumaczy się nadmiernymi obciążeniami (podczas intensywnego uprawiania sportu lub nadmiernej masy ciała);
- wcześniejsze urazy;
- procesy zakaźne wpływające na funkcje układu mięśniowo-szkieletowego;
- niewłaściwe dopływ krwi do stawu (na przykład z powodu miażdżycy);
- choroby kręgosłupa;
- zaburzenia hormonalne;
- procesy reumatyczne itp.
Zidentyfikowanie przyczyn artrozy stawu biodrowego pozwala zapobiec dalszemu rozwojowi choroby, wybrać najbardziej kompleksowe leczenie i złagodzić nieprzyjemne objawy.
Objawy
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów zależą bezpośrednio od stopnia procesów zwyrodnieniowych w ciele stawowym. W sumie lekarze wyróżniają 3 główne etapy choroby:
- Etap 1. W tym stanie pacjentowi dokucza okresowy ból w okolicy pachwiny. Prowokuje je aktywność fizyczna, długotrwałe chodzenie i statyczna pozycja stojąca. Gdy odpoczniesz, dyskomfort ustąpi. Dlatego pacjenci nie postrzegają ich jako powodu do wizyty u lekarza. A choroba rozwija się dalej.
- Etap 2. Na tym etapie rozwoju choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje bardziej wyraźny ból. Ból pojawia się nawet po niewielkim wysiłku. Pacjent zaczyna utykać, a dyskomfort promieniuje do wewnętrznej strony uda. Dotknięty staw może pęknąć. Dość często artroza na tym etapie ogranicza aktywność ruchową i prowadzi do zmniejszenia siły mięśni.
- Etap 3. Na tym etapie koksartroza osiąga taki etap rozwoju, że życie pacjenta staje się prawie nie do zniesienia. Ból staje się stały i nasila się pod wpływem nawet niewielkich obciążeń. Osoba z trzecim etapem artrozy stawu biodrowego zmuszona jest posługiwać się laską. W tym przypadku problematyczna noga ulega często skróceniu, co tłumaczy się zniekształceniem miednicy i kręgosłupa. Zanik mięśni. Trzeci etap choroby prowadzi do znacznego pogorszenia stanu ogólnego. Ciągły ból zakłóca sen i powoduje depresję.
Niektórzy lekarze osobno rozróżniają etap 4 koksartrozy, w którym dotknięty staw staje się całkowicie unieruchomiony.
Na regularnym prześwietleniu rentgenowskim można zobaczyć rozwój artrozy stawu biodrowego. Kiedy proces patologiczny dopiero zaczyna się rozwijać, szpara stawowa nieznacznie się zwęża, a na tkance kostnej mogą znajdować się małe, izolowane wypustki. Na tym etapie rozwoju chorobę można leczyć metodami zachowawczymi. Jeśli koksartroza prowadzi do głębokiej deformacji stawu i kontaktu powierzchni kości (co jest typowe dla trzeciego etapu choroby), wówczas normalny stan można przywrócić jedynie za pomocą operacji.
Leczenie niefarmakologiczne
Pacjentom z artrozą stawu biodrowego zaleca się maksymalne odciążenie zajętego stawu. W tym celu potrzebujesz:
- unikaj biegania, długiego chodzenia, skakania, podnoszenia ciężarów i pozostawania w jednej pozycji przez dłuższy czas;
- noś specjalne buty z dobrze amortyzowanymi podeszwami;
- dodatkowo oprzyj się o laskę lub kulę (należy ją wziąć w rękę przeciwną do dotkniętego stawu).
Aby zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie układu stawowego, zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Proste ćwiczenia pomagają wzmocnić tkankę mięśniową, co daje doskonałe rezultaty w dłuższej perspektywie. Jeśli masz nadwagę, musisz przestrzegać diety i pozbyć się zbędnych kilogramów.
Leczenie farmakologiczne
Farmakoterapia zachowawcza w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego dobierana jest indywidualnie; Terapia w dużej mierze zależy od objawów choroby i wyników badań diagnostycznych. Z reguły pacjentom przepisuje się:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomagają złagodzić ból dotkniętego stawu;
- Leki sterydowe (hormonalne). Stosuje się je, gdy leki niesteroidowe są niewystarczająco skuteczne;
- Leki zwiotczające mięśnie, które zmniejszają napięcie mięśniowe i pomagają eliminować ból;
- Leki rozszerzające naczynia. Może być potrzebny, jeśli w stawie nie ma wystarczającego krążenia krwi;
- Chondroprotektory, które wspomagają odbudowę stawów i zapobiegają ich dalszemu niszczeniu.
Leczenie zachowawcze stawu można uzupełnić zastosowaniem najnowocześniejszych technik medycznych. Pacjentom można zaproponować zabiegi liftingu plazmowego, zabiegi fizjoterapeutyczne i balneoterapię. Wszystkie te metody oddziaływania są praktykowane dopiero po wyeliminowaniu ostrego procesu zapalnego.
Balneoterapia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
Pacjenci cierpiący na chorobę zwyrodnieniową stawów mogą skorzystać z kursów balneoterapii, zwłaszcza kąpieli borowinowych. Takie zabiegi można wykonywać w zwykłych klinikach, klinikach prywatnych, ośrodkach rehabilitacyjnych i placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Kąpiele borowinowe są szeroko stosowane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku artrozy stawu biodrowego leczenie borowinami pomaga zmniejszyć proces zapalny, złagodzić nieprzyjemne objawy i spowolnić procesy zwyrodnieniowe. Skuteczność takich zabiegów potwierdzają badania niemieckich naukowców. W artykule opublikowanym w 2019 roku eksperci zauważyli, że kąpiele borowinowe w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów pomogły:
- poprawić funkcje motoryczne stawu;
- znacząco zmniejszają nasilenie bólu (efekt utrzymywał się przez 3 miesiące po zakończeniu terapii);
- spowolnić postęp choroby.
Warto jednak wziąć pod uwagę, że wszelkie zabiegi fizjoterapeutyczne i balneologiczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów można wykonywać wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Takie leczenie stawu musi być połączone z przyjmowaniem przepisanych leków i przestrzeganiem wszystkich restrykcyjnych zaleceń.