Osteochondroza to choroba należąca do najczęściej występujących na świecie. Większość osób po 35. roku życia cierpi na osteochondrozę kręgosłupa szyjnego w takiej czy innej formie. W ostatnim czasie obserwuje się tendencję do zwiększania liczby osób cierpiących na ciężkie postaci choroby i odmładzania choroby, obniżając jej dolny próg wiekowy. Wynika to z faktu, że coraz większa liczba ludzi na całym świecie wykonuje pracę siedzącą i prowadzi siedzący tryb życia. Tymczasem choroba jest dość niebezpieczna i każda osoba powinna wiedzieć, co to jest - osteochondroza, jak się objawia i jak ją leczyć, być w stanie rozpoznać jej objawy i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Przyczyny osteochondrozy szyjnej
Osteochondroza jest jedną z niewielu chorób charakterystycznych tylko dla ludzi. Choroba ta nie występuje u innych zwierząt. Powodem tego jest tak charakterystyczna cecha ludzka, jak chodzenie w pozycji wyprostowanej. Pionowe położenie kręgosłupa powoduje, że kręgi naciskają na siebie, a tkanka kostno-chrzęstna kręgosłupa stopniowo ulega degradacji i deformacji.
Ludzki kręgosłup zaczyna się od odcinka szyjnego. W tej sekcji znajduje się łącznie siedem kręgów - od pierwszego do siódmego. Kręgi oddzielone są od siebie krążkami międzykręgowymi. Kręgosłup szyjny jest jego szczególnie narażoną częścią, co wiąże się przede wszystkim ze zwiększoną ruchomością kręgów w tym obszarze. W odcinku szyjnym choroba objawia się przede wszystkim dyskami, które stanowią słaby punkt w budowie kręgosłupa.
Występowanie osteochondrozy szyjnej jest również ułatwione przez takie czynniki, jak mały rozmiar kręgów i względne osłabienie mięśni szyi. Na rozwój osteochondrozy szyjnej duży wpływ ma również niedostateczny dopływ krwi do tkanki chrzęstnej.
Zatem rozwój choroby jest złożonym i długotrwałym procesem i nie ma jednej przyczyny. Chociaż ustalono związek między siedzącą pracą danej osoby a obecnością osteochondrozy szyjnej, niemniej jednak choroba często występuje u osób wytrenowanych, zwłaszcza sportowców, ze względu na zwiększone obciążenie kręgosłupa szyjnego podczas podnoszenia ciężarów.
U osób starszych z reguły degradacja struktur kręgowych jest nieuniknionym procesem związanym ze starzeniem się organizmu i osłabieniem jego mechanizmów obronnych. Jednak najczęstszy typ patologiczny osteochondrozy szyjnej występuje, w którym główną rolę odgrywają zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki negatywne.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju osteochondrozy szyi:
- Zła postawa
- Skrzywienie kręgosłupa
- Urazy pleców
- Nadwaga
- Ciężka praca fizyczna
- Praca siedząca
- Siedzący tryb życia
- Zaburzenia metaboliczne
- Częsta hipotermia
- Niewygodna pozycja podczas snu
- Stres, przepracowanie
- Czynniki dziedziczne
- Choroby zakaźne
- Indywidualną budowę ciała charakteryzuje np. zbyt długa lub zbyt krótka szyja
Stopień rozwoju osteochondrozy szyjnej
Choroba ma cztery etapy. Nie zawsze łatwo jest określić stadium choroby na podstawie analizy objawów, gdyż czasami stopień degradacji tkanki kostno-chrzęstnej może nie odpowiadać objawom obserwowanym u pacjenta.
Pierwszy stopień
Procesy destrukcyjne rozpoczynają się w tkance kostno-chrzęstnej kręgów. Z reguły na tym etapie osteochondrozy szyjnej objawy są łagodne. Pacjenci albo w ogóle ich nie zauważają, albo nie kojarzą ich z chorobami kręgosłupa, ale przypisują je stresowi i przepracowaniu.
Drugi stopień
Wysokość dysku zaczyna się zmniejszać, a na jego powierzchni pojawiają się pęknięcia. Objawy osteochondrozy szyjnej na tym etapie objawiają się ciągłym bólem, osłabieniem i drętwieniem niektórych obszarów twarzy.
Trzeciego stopnia oparzenie
Tworzą się przepukliny dysku, naczynia szyjne i mięśnie ulegają uszkodzeniu. Pacjent odczuwa zawroty głowy i ból w tylnej części głowy.
Czwarty stopień
Pojawiają się osteofity - narośla tkanki kostnej, które chronią kręgi przed stresem, co prowadzi do ucisku nerwów. Prowadzi to do sztywności ruchu i uszkodzenia sąsiadujących stawów.
Osteochondroza szyjna: objawy
Główne objawy osteochondrozy kręgosłupa szyjnego:
- Ból szyi i ramion
- Osłabienie mięśni
- Zwiększone pocenie się
- Drętwienie rąk
- Utrata koordynacji
- Zawrót głowy
- Pogorszenie wzroku i słuchu
- Zwiększone ciśnienie krwi
- Bóle głowy
Objawy te, typowe dla osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa, mogą występować na każdym etapie choroby. W większości przypadków obserwuje się tylko kilka objawów z listy, a reszta może być nieobecna. Osoba, która po raz pierwszy spotyka się z takimi objawami choroby, nie zawsze podejrzewa, że ma osteochondrozę szyjną. Dlatego może kontaktować się z różnymi lekarzami - terapeutami, kardiologami, neurologami, chirurgami. W rezultacie prawidłową diagnozę można postawić ze znacznym opóźnieniem.
Syndromy
W przypadku osteochondrozy szyjnej występuje kilka zespołów, czyli typowe stany, które mają zespół charakterystycznych objawów. Przejawiają się w zależności od tego, które nerwy i tętnice są dotknięte chorobą:
- zespół tętnicy kręgowej
- zespół sercowy
- zespół nadciśnieniowy
- zespół korzeniowy
- zespół migreny szyjnej
Zespół tętnicy kręgowej jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych i niebezpiecznych powikłań osteochondrozy szyjnej. Jest to spowodowane zmniejszonym przepływem krwi przez tętnicę biegnącą wzdłuż kręgosłupa i zaopatrującą mózg. Zespół objawia się takimi objawami, jak ogólnoustrojowe lub okresowe zawroty głowy, osłabienie słuchu i wzroku. W niektórych przypadkach może wystąpić omdlenie. Często obserwuje się odmianę tego zespołu, w której w normalnych warunkach przepływ krwi w tętnicy jest normalny, ale gdy głowa jest obrócona w tę czy inną stronę, może gwałtownie spaść.
Zespół sercowy rozwija się, gdy uciskają się korzenie nerwów unerwiających przeponę lub mięsień piersiowy. W rezultacie pacjent może odczuwać ból przypominający kardialgię, chociaż nie ma bezpośredniego wpływu na serce. Zespół ten może jednak charakteryzować się takimi zjawiskami, jak tachykardia, niedociśnienie i arytmia.
Zespół nadciśnienia tętniczego to także jedno z najniebezpieczniejszych powikłań. W przeciwieństwie do zespołu tętnic kręgowych, jest on spowodowany uciskiem żył, a nie tętnic, co utrudnia przepływ krwi z głowy. Zespół prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które może objawiać się takimi objawami, jak nudności, wymioty i ból głowy.
Zespół migreny szyjnej ma niewiele wspólnego w swojej etiologii z migreną klasyczną. Objawia się silnym bólem z tyłu głowy. Ból jest napadowy, trwa do dziesięciu godzin i towarzyszą mu wymioty.
Zespół korzeniowy jest najczęstszym zespołem w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego. Spowodowane uciskiem poszczególnych korzeni nerwowych w kręgach szyjnych. Może objawiać się bólem szyi, tyłu głowy, łopatek, ramion, drętwieniem i osłabieniem napięcia niektórych obszarów ramion (aż do niemożności wykonywania jakichkolwiek manipulacji) i szyi.
Bardzo często można zaobserwować jednocześnie kilka zespołów lub indywidualne objawy charakterystyczne dla różnych zespołów.
Jak widać, w przypadku osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa objawy choroby są wieloaspektowe i pacjent nie zawsze jest w stanie prawidłowo rozpoznać przyczynę ich wystąpienia. Jeśli zauważysz podobne objawy, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem.
Diagnostyka
W celu ustalenia diagnozy zaleca się konsultację z terapeutą. Da skierowanie do specjalistów - ortopedy, kręgowca, neurologa.
Do diagnozy wykorzystuje się następujące rodzaje badań:
- Radiografia
- Tomografia komputerowa
- Tomografia magnetyczna
- Badanie USG naczyń szyi
Rentgen pozwala określić przemieszczenie kręgów, obecność narośli - osteofitów i złogów soli oraz zagęszczenie krążków. Tomografia komputerowa polega na wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich, które dają trójwymiarowy obraz narządu, w tym przypadku kręgosłupa szyjnego. Pozwala szczegółowo określić stopień procesu patologicznego - charakter ucisku nerwów, budowę osteofitów, wysokość krążków międzykręgowych itp. Rezonans magnetyczny, oparty na fizycznym działaniu jądrowego rezonansu magnetycznego, pozwala uzyskać jeszcze bardziej szczegółowy obraz strukturalny kręgosłupa. USG naczyń szyi pozwala wykryć zmiany w przepływie krwi w dużych naczyniach szyi spowodowane chorobą.
Leczenie osteochondrozy szyjnej w domu
Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa szyjnego w domu i czy w ogóle można ją leczyć? Aby zwalczyć tę chorobę, medycyna opracowała wiele metod. Niektóre zabiegi można stosować w domu. Jednak proces ten jest długotrwały i całkowity powrót do zdrowia jest mało prawdopodobny, szczególnie w starszym wieku. Jednak na każdym etapie choroby możliwe jest spowolnienie i zatrzymanie procesów destrukcyjnych zachodzących w kręgosłupie.
W początkowych stadiach choroby metody są zwykle zachowawcze. W leczeniu osteochondrozy szyjnej stosuje się kilka metod:
- Leki
- Ćwiczenie terapeutyczne
- Fizjoterapia
- Masaż
- Specjalne środki do mocowania kręgosłupa
Jeśli choroba osiągnęła ostatni etap i następuje poważne zniszczenie struktury kostno-chrzęstnej kręgosłupa, wówczas w leczeniu osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa można zastosować interwencję chirurgiczną.
Narkotyki
Stosowane są następujące rodzaje leków:
- Chondroprotektory
- Witaminy
- Leki przeciwbólowe
- Leki przeciwzapalne
- Leki przeciwskurczowe
W przypadku ostrego zespołu bólowego towarzyszącego osteochondrozie, priorytetem jest jego eliminacja. Z reguły stosuje się leki doustne, jeżeli jednak są one nieskuteczne, w ciężkich przypadkach stosuje się blokadę znieczulającą.
W przypadku skurczów mięśni stosuje się leki przeciwskurczowe. Największą skuteczność w leczeniu osteochondrozy wykazują środki zwiotczające mięśnie. Maści zawierające leki niesteroidowe można stosować jako środki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
W przypadku zespołów związanych z zaburzeniami krążenia i dopływu krwi do mózgu - zespołu nadciśnieniowego i tętnicy kręgowej, przyjmuje się leki łagodzące niepożądane skutki tych zespołów - leki obniżające ciśnienie krwi i leki nootropowe.
Ćwiczenie terapeutyczne
Fizjoterapia jest najprostszym i najbardziej dostępnym rodzajem leczenia osteochondrozy szyjnej, a jednocześnie dość skutecznym. Fizjoterapię można wykonywać także w domu. W przypadku osteochondrozy intensywność ćwiczeń nie odgrywa decydującej roli; konieczna jest jedynie regularność. Wychowanie fizyczne ma przede wszystkim na celu wzmocnienie mięśni szyi, które kompensują niedostateczną funkcjonalność kręgosłupa i pomagają wspierać osłabione kręgi.
Zalecane są codzienne ćwiczenia wzmacniające mięśnie szyi. Mogą być bardzo proste, polegające na obracaniu i przechylaniu głowy w różnych kierunkach lub bardziej złożone, obejmujące wspomaganie mięśni szyi za pomocą rąk. Można je wykonywać zarówno w domu, jak i w pracy. Na przykład, jeśli praca ma charakter siedzący, warto wykonywać takie ćwiczenia po godzinie siedzenia przy biurku lub monitorze. Można je jednak wykonać jedynie poza okresem zaostrzenia choroby i przy braku dolegliwości bólowych. W przeciwnym razie mogą tylko pogorszyć stan.
Nie mniej skuteczne jest wzmacnianie mięśni obręczy barkowej na przykład poprzez regularne ćwiczenia z lekkimi hantlami. Przeciwwskazane jest jednak podnoszenie ciężkich przedmiotów (ciężary, sztangi). Przydaje się również regularne pływanie, które odciąża kręgosłup.
Fizjoterapia
Fizjoterapia to metoda leczenia wykorzystująca określone pola fizyczne i promieniowanie do oddziaływania na organizm. Pozytywną właściwością fizjoterapii jest to, że ma minimalną liczbę przeciwwskazań.
W leczeniu osteochondrozy stosuje się następujące metody fizjoterapii:
- Ekspozycja ultradźwiękowa
- Laseroterapia
- Wpływ pola magnetycznego
- Ekspozycja na prąd elektryczny (elektroforeza)
Pole magnetyczne korzystnie wpływa na uszkodzone tkanki organizmu, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Ultradźwięki usprawniają procesy metaboliczne w tkankach i łagodzą obrzęki. To samo można powiedzieć o terapii laserowej. Elektroforezę najczęściej stosuje się w połączeniu z lekami, gdyż zastosowanie prądu elektrycznego przyspiesza ich wchłanianie przez organizm.
Masaż
Masaż zmniejsza wzmożone napięcie mięśniowe, które powoduje skurcze i zmniejsza przepływ limfy, co powoduje obrzęk. Zabieg pomaga poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze, co zatrzymuje proces niszczenia krążków międzykręgowych.
Inne zabiegi
Co zrobić z osteochondrozą szyjną, jeśli klasyczne domowe metody leczenia nie pomagają? Aby zmniejszyć obciążenie odcinka szyjnego kręgosłupa, stosuje się specjalne urządzenie - kołnierz Shants, który unieruchamia szyję w stałej normalnej pozycji. Zaleca się noszenie go w okresie zaostrzeń dolegliwości bólowych lub podczas długotrwałej pracy siedzącej.
Aby uniknąć zaostrzeń, należy także zorganizować miejsce do spania. Poduszka nie powinna powodować skrzywienia szyi, a materac powinien być twardy i równy. W niektórych przypadkach pomocne mogą być specjalne środki ułatwiające zasypianie – materac ortopedyczny i poduszka.