Osteochondroza jest chorobą kręgosłupa charakteryzującego się degeneracją krążka międzykręgowego ze znacznym spadkiem jego wysokości, stwardnieniem powierzchni dysku i reaktywnego wzrostu regionalnych osteofitów.
Tkanka chrząstki dysków dotkniętych osteochondrozą jest stopniowo odradzana i zamienia się w pozór kości. Hartowany dysk zmniejsza rozmiar, traci właściwości amortyzatora między kręgami i zaczyna naciskać na zakończenia nerwowe, co prowadzi do pojawienia się bolesnych odczuć.
Początkowe stadium osteochondrozy najczęściej nie objawia się żadnymi nieprzyjemnymi odczuciami w kręgosłupie i może być zdiagnozowane jako choroba narządów wewnętrznych, a prawdziwą diagnozę wykrywana jest dopiero po zdaniu licznych badań.
Przez lokalizację wyróżniają się szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i powszechnej osteochondrozy. Najczęściej diagnozuje się osteochondrozę lędźwiową (ponad 50%przypadków), osteochondroza szyjki macicy (ponad 25%) i powszechne (około 12%).
Dysk międzykręgowy to płyta z chipu światłowodowego. Na środku dysku znajduje się rdzeń otoczony włóknistym pierścieniem (tkanina przypominająca ścięgna). Dysk międzykręgowy nie ma układu naczyniowego i dlatego je kosztem innych tkanek. Ważnym źródłem składników odżywczych na dysku są mięśnie pleców, to ich dystrofia najczęściej prowadzi do rozwoju choroby. Podczas podnoszenia ciężarów, skoków i innych wysiłków fizycznych dyski działają jako amortyzator i wspierają wymaganą odległość między kręgami. Ponieważ największe obciążenie spada na kręgosłup lędźwiowy, najczęściej powstaje w nim wypukłości i przepukliny międzykręgowe, które są powikłaniem tej choroby.
Protencja dysku międzykręgowego - Wypuszczenie (wypadnięcie) dysku bez pęknięcia włóknistego pierścienia.
Przepuklina dysku międzykręgowego - Występ (wypadnięcie) dysku z pęknięciem włóknistego pierścienia i „przepływem” jądra strumienia. Szczególnie często przepuklina powstaje, gdy kręgosłup lub podczas jednoczesnego pochylenia i obracania tułowia na bok jest tworzona, szczególnie jeśli w dłoniach jest ciężki obiekt. W tej pozycji dyski międzykręgowe doświadczają bardzo dużego obciążenia, ciśnienie wewnątrz dysku międzykręgowego wzrasta, kręgi jest prasowane po jednej stronie dysku, a rdzeń jest zmuszony do przesunięcia po przeciwnej stronie i nacisku na włóknisty pierścień. W pewnym momencie pierścień włóknisty nie wytrzymuje takiego obciążenia, a dysk wystaje (włóknisty pierścień jest rozciągnięty, ale pozostaje całość) lub przepuklina powstaje (włóknisty pierścień pęka i część zawartości jądra „przepływa” przez przełom). Wraz ze wzrostem obciążenia kręgosłupa i tworzeniem warunków zwiększającego ciśnienie w uszkodzonym dysku międzykręgowym przepuklina wzrasta.
Jest to bardzo ważne dla kierunku wysiłku i wielkości przepukliny, jeśli przepuklina pojawia się lub do boków, może to prowadzić do bólu i upośledzenia pracy niektórych narządów, a gdy wystaje w kierunku rdzenia kręgowego i uszkodzenia, konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze. Jeśli przepuklina międzykręgowa wpłynęła na procesy nerwowe lub korzenie określonego odcinka kręgosłupa, prowadzi to do naruszenia dzieła narządu, za które odpowiedzialny jest uszkodzony segment kręgosłupa. Możliwa jest inna opcja: ze względu na występ dysku w jednym kierunku, po przeciwnej stronie odległość między kręgami maleje, co prowadzi do szczypania procesów nerwowych przez same kręgi. Przepuklina międzykręgowa w regionie lędźwiowym najczęściej powoduje ból nóg, przepuklina w regionie klatki piersiowej przyczynia się do zawroty głowy, bólu w sercu, naruszenia narządów oddechowych itp., Przepuklina w kręgosłupie szyjnym może powodować ból głowy, zawroty głowy i odrętwienie. Najbardziej niebezpieczne przepukliny międzykręgowe mają większą niż 10 mm, ostro zwężenie kanału kręgowego, zaciskając naczynia krwionośne i uszkadzające zakończenia nerwów, przedłużone narażenie, które prowadzi nie tylko do silnego bólu, ale także do zaburzeń krążenia, utratę czułości w chornach z kolejnymi powikłaniami. Ale najniebezpieczniejsze to sekwestrowane przepukliny dysków międzykręgowych, tj. Przepukliny są gotowe do zniszczenia lub oddzielenia fragmentu, a następnie obniżanie go w kanale kręgowym, co może prowadzić do poważnych konsekwencji: upośledzone funkcje organów miednicy i porażek końcówek dolnych.
Przyczyny osteochondrozy
Przyczyny, które powodują zmiany w dyskach międzykręgowych, nie są w pełni zbadane. Ludzie zaczynają odczuwać objawy osteochondrozy najczęściej po 35 latach. Rozwój i zaostrzenie tej dolegliwości jest ułatwione przez różne obrażenia pleców, przeciążenia statyczne i dynamiczne, a także wibracje. Im starsza osoba, tym więcej ma objawy. Ale w ostatnich latach coraz więcej osób w wieku od 18 do 30 lat narzeka na ból pleców. Istnieje wiele powodów wczesnej manifestacji choroby: słaby trening fizyczny, naruszenie postawy i krzywizny kręgosłupa, płaskie stopy i nadmiar masy.
I tak podkreślimy główne powody:
- dziedziczne (genetyczne) predyspozycje;
- zaburzenie metaboliczne w ciele, infekcja, zatrucie;
- nadwagę, niewłaściwe odżywianie (brak elementów śladowych i cieczy);
- zmiany związane z wiekiem;
- Urazy kręgosłupa (siniaki, złamania);
- naruszenie postawy, krzywizna kręgosłupa, hipermobilność (niestabilność) segmentów kolumny kręgosłupa, płaskie stopy;
- Niekorzystne warunki środowiskowe;
- Siedzący tryb życia;
- praca związana z ciężarami podnoszenia, częste zmiany w pozycji ciała (zakręty, zginanie i rozszerzenie, ruchy szarpnięcia);
- przedłużone narażenie na niewygodne pozy w pozycji stojącej, siedząc, leżąc, podczas podnoszenia i przenoszenia ciężarów, podczas wykonywania innej pracy, w której wzrasta ciśnienie w dyskach i obciążenie kręgosłupa;
- Nadmierna aktywność fizyczna, nierównomiernie rozwinięty układ kości;
- Przeciążenia kręgosłupa związane z chorobami stopy, a także w wyniku noszenia niewygodnych butów, wysokich obcasów i ciąży u kobiet;
- ostre zaprzestanie regularnego treningu przez profesjonalnych sportowców;
- nerwowy nadmierny, stresujące sytuacje, palenie;
- Hipotermia, niekorzystne warunki pogodowe (wysoka wilgotność w niskiej temperaturze).
Objawy charakterystyczne dla osteochondozy
Pacjenci cierpiący na osteochondrozę narzekają na stały ból pleców, do którego często łączą się drętwienie i uczucie bólu w kończynach. W przypadku braku odpowiedniego leczenia występuje utrata masy ciała i zanik kończyn.
Główne objawy:
- stały ból w plecy, uczucie drętwienia i bólu w kończynach;
- zwiększony ból podczas nagłego ruchu, wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, kaszel i kichanie;
- zmniejszenie objętości ruchów, skurcze mięśni;
- z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego: ból w dłoni, ramiona, bóle głowy; Możliwe jest opracowanie zespołu tętnicy kręgowej SO, który składa się z następujących dolegliwości: hałas w głowie, zawroty głowy, migotanie „much”, kolorowe plamy przed oczami w połączeniu z płonącym pulsującym bólem głowy. Przyczyną zespołu tętnicy kręgowej może być jego skurcz w odpowiedzi na bezpośrednie podrażnienie jego splotu współczulnego z powodu wzrostu kości, przepukliny dysku, artrozy stawu międzykręgowego i reakcji odruchowej z powodu podrażnienia jakichkolwiek receptorów kręgosłupa. Obecność zespołu tętnicy kręgowej może pogorszyć przebieg patologii wieńcowej lub mięśni serca, jeśli istnieje;
- z osteochondrozą kręgosłupa klatki piersiowej: ból w klatce piersiowej (jak „kołek” w klatce piersiowej), w sercu i innych narządach wewnętrznych;
- z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego: ból dolnej części pleców, promieniowanie do kości krzyżowej, kończyny dolne, czasem do narządów miednicy;
- Uszkodzenie korzeni nerwowych (z przepuklinami krążków międzykręgowych, wzrostem kości, spondylolistz, arthrrozą spondylo): strzelanie bólu i czułości, hipotrofia, niedociśnienie, osłabienie unerwionych mięśni i zmniejszenie refleksów.
Diagnoza osteochondrozy
Wstępna diagnoza jest ustalana podczas wstępnego badania pacjenta. Badanie jest zwykle przeprowadzane przez neurologa w związku ze skargami pacjenta na lokalne zmiany, które mogą objawiać się bólem, deformacją lub ograniczeniem ruchliwości. Kręgosłup jest badany w pozycji pacjenta stojącego, siedzącego i leżącego, zarówno w spoczynku, jak i w ruchu. Poziom uszkodzenia kręgosłupa zależy od zliczenia liczby kręgów z niektórych anatomicznych punktów orientacyjnych lub zgodnie ze specjalnym schematem.
Podczas badania tylnej uwagi zwracają się na postawę, cechy strukturalne ciała, linię przyswajnych procesów (mediana bruzdy z tyłu), dolne zakątki łopat ramion, grzbiety kości biodrowych, objawiane są kontury talii i szyi, odrzucenie śródmieliny.
Uczucie kręgosłupa pozwala uzupełnić dane dotyczące kontroli (obecność lub brak deformacji), określić lokalizację, stopień i charakter bólu. Podczas uczucia odnotowano również napięcie mięśni znajdujących się obok kręgosłupa, ponieważ większości urazów i chorób kręgosłupa towarzyszy wzrost napięcia mięśni.
Zgięcie kręgosłupa służy do określenia amplitudy ruchów w różnych częściach kręgosłupa.
Główną rolę w badaniu kręgosłupa jest przypisywana do radiografii, tomografii komputerowej i obrazowania rezonansu magnetycznego, z którym określono poziom uszkodzenia, określa się diagnoza i konkretyzowana, ujawniają się ukryte patologie. Diagnostyka te pozwala lekarzowi uczestniczące na określenie taktyki leczenia i wybranie najskuteczniejszych metod leczenia.
Metody leczenia osteochondrozy i jej powikłania
Leczenie osteochondrozy I jego powikłania są przeprowadzane przy użyciu konserwatywnych metod mających na celu wyeliminowanie zespołu bólu, zaburzenia funkcji korzeni kręgosłupa i zapobieganie postępowi dystroficznych zmian w strukturach kręgosłupa. W przypadku nieskuteczności zachowawczego leczenia i specjalnych wskazań przeprowadzane jest leczenie chirurgiczne (chirurgiczne), którego objętość zależy od poziomu uszkodzenia i objawów klinicznych choroby.
Czas leczenia osteochondrozy i jej powikłania zależy głównie od nasilenia choroby, zmian związanych z wiekiem, metod leczenia, a także sumiennej recepty i zaleceń lekarza. Jak pokazuje praktyka, aktywna faza leczenia w większości przypadków trwa 1-3 miesiące przy stosowaniu konserwatywnych metod, a okres odzyskiwania po operacji wynosi około 1 roku. Na początku leczenia u niektórych pacjentów możliwe jest zwiększenie zespołu bólu związanego z reakcją układu mięśni i innymi formacjami na narażenie niezwykłe dla organizmu. Ból zatrzymuje się w krótkim czasie z procedurami fizjoterapeutycznymi, lekami, a także specjalnymi ćwiczeniami fizycznymi. Wynik leczenia w dużej mierze zależy od zachowania samych pacjentów, od których wymagana jest cierpliwość, wytrwałość, wytrwałość, pewna siła woli, a także od chęci wyzdrowienia. Największą wydajność konserwatywnej terapii i rehabilitacji po operacji można osiągnąć w warunkach specjalistycznych centrów medycznych i sanatorium wyposażonych w nowoczesną bazę diagnostyczną i terapeutyczną, a także wysoce wykwalifikowanych lekarzy stosujących kompleksowe leczenie chorób układu mięśniowego.
Złożone konserwatywne leczenie obejmuje fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, terapię ręczną, przyczepność (przyczepność) kręgosłupa, refleksologii i terapii leków.
Medyczne wychowanie fizyczne (terapia ćwiczeń)-Główną metodą konserwatywnego leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest tworzenie dawkowanych obciążeń mających na celu dekompresję korzeni nerwowych, korekcję i wzmocnienie fragmentu mięśni, zwiększenie objętości i rozwoju pewnego stereotypu ruchów i prawidłowej postawy oraz ligi przyrządy do niezbędnej elastyczności. Osiąga się to przez regularne zajęcia na sprzęcie rehabilitacyjnym i gimnastyce stawowej. W wyniku ćwiczeń poprawia się krążenie krwi, metabolizm i odżywianie krążków międzykręgowych są znormalizowane, przestrzeń międzykręgowa wzrasta, powstaje gorset mięśniowy i obciążenie kręgosłupa jest zmniejszone.
Fizjoterapia jest metodą leczenia, która wykorzystuje czynniki fizyczne: prądy niskiej częstotliwości, pola magnetyczne, ultradźwięki, laser itp. Służy do łagodzenia bólu, procesów zapalnych, rehabilitacji po urazach i operacjach. Podczas stosowania metod fizjoterapii leczenie wielu chorób jest zmniejszone, skuteczność stosowania leków i zmniejszenie ich dawki jest zwiększone, nie ma skutków ubocznych związanych z leczeniem narkotykowym.
Masaż jest zestawem technik mechanicznych działań podawanych w postaci tarcia, ciśnienia, wibracji, przeprowadzonej bezpośrednio na powierzchni ludzkiego ciała rękami. Skutecznie łagodzi napięcie mięśni, ból mięśni, poprawia krążenie krwi, ma ogólny efekt wzmacniający.
Terapia ręczna jest indywidualnie wybranym manualnym efektem na układ -mięśniowy kości do usuwania ostrego i przewlekłego bólu w kręgosłupie i stawach, a także wzrost objętości ruchów i korekcji postawy. Jednym z obszarów terapii ręcznej jest trzewna terapia manualna, która pomaga przywrócić normalną mobilność narządów, poprawia dopływ krwi, limfoksylowanie, normalizuje metabolizm, przywraca odporność, zapobiega rozproszeniu chorób przewlekłych.
Rozszerzenie (przyczepność) kręgosłupa jest skuteczną metodą leczenia zespołów bólu w kręgosłupie i połączeń przy użyciu indywidualnie wybranego obciążenia za pomocą specjalnego sprzętu. Procedura ma na celu zwiększenie przestrzeni międzykręgowej, usuwanie bólu i przywrócenie anatomicznie poprawnego kształtu kręgosłupa.
Reflexoterapia - różne techniki terapeutyczne i metody wpływu na strefy refleksogenne ludzkiego ciała i punktów akupunktury. Zastosowanie refleksologii w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi znacznie zwiększa ich skuteczność. Najczęściej refleksologia jest stosowana do osteochondrozy, w towarzystwie bólu, chorób układu nerwowego, zaburzeń snu, nierównowagi psychicznej, a także loki z nadwagą i tytoniami. Działając w niektórych punktach, można doprowadzić ciało do harmonii i leczyć wiele chorób.
Terapia lekarska jest wskazana w okresie zaostrzenia choroby, mającą na celu zatrzymanie zespołu bólu, usunięcie procesu zapalnego i zwiększenie procesów metabolicznych poprzez przyjmowanie lub podawanie leków przy użyciu zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.
Chociaż każda z powyższych metod jest wysoce skutecznym, wciąż trwałym efektem terapeutycznym można uzyskać jedynie za pomocą ich kombinacji z klasami na sprzęcie rehabilitacyjnym, tj. Podczas tworzenia pełnego gorsetu mięśni.